Хиперлипидемичният скрининг е процеса на лабораторно тестване за повишени нива на липиди (мазнини) в кръвта – холестерол, триглицериди. Важно е да се отбележи, че дори слабите хора без изразени подкожни мазнини, масово страдат от високи нива на липидите в кръвта.

    Откриването и контрола на хиперлипидемията в ранен етап може значително да намали риска от сърдечносъдови заболявания.

     Хиперлипидемията няма симптоми, докато не причини значителни увреждания – исхемична болест, инфаркти, инсулти, аневризми, загуба на крайници. При настъпване на такъв инцидент, дори най-доброто лечение може да постигне единствено ограничаване на щетите, а не пълно излекуване. 

    Скринингът за хиперлипидемия се състои в лабораторно изследване на липиден профил и аполипопротеин B (АпоB). Изследването се извършва сутрин на гладно, 9-12 часа след последното хранене.

    За възрастни без рискови фактори, скринингът се препоръчва на всеки четири до шест години.

    При лицата с рискови фактори са препоръчителни по-чести изследвания, по преценка на лекуващия лекар

    Липиден Профил:

• Измерва общия холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол и нивата на триглицеридите.
• Изисква кръвна проба на гладно за точни резултати, 9 до 12 часа след последното нахранване.
• Резултатите осигуряват комплексен профил на нивата на липиди и помагат за оценяване на сърдечносъдовия риск.

     Аполипопротеин B (АпоB):

• Аполипопротеин В е основната белтъчна компонента на липопротеините с ниска плътност – LDL-холестерол, с междинна плътност (IDL) и много ниска плътност (VLDL-холестерол). Всяка от тези липидни частици съдържа точно по една молекула от АпоВ. Така той е показател за броя на атерогенните частици, докато измерването на LDL-холестерола дава информация само за съдържанието на холестерола в LDL частиците. Освен тях, при някои състояния се образуват малки и много плътни LDL частици, които лесно преминават през съдовата стена и се отлагат под формата на атеросклеротични плаки. Това са т.нар. sdLDL, които напоследък се считат за по-опасни от LDL. Това прави АпоБ по-надежден и информативен лабораторен критерий за риск от сърдечно-съдови заболявания, отколкото изследването на отделните липидни фракции.

    Рискови Фактори: Фамилна хиперхолестеролемия, родители със сърдечно-съдови заболявания, мъже над 45 години, жени над 55 години, тютюнопушене, заседнал начин на живот, затлъстяване, диабет, артериална хипертония и др.

      Референтни стойности на липидния профил:

     Общ Холестерол:

• Нисък: <200 мг/дл
• Граничен: 200-239 мг/дл
• Висок: ≥240 мг/дл

    LDL Холестерол:

• Оптимален: <100 мг/дл
• Субоптимален: 100-129 мг/дл
• Граничен: 130-159 мг/дл
• Висок: 160-189 мг/дл
• Много Висок: ≥190 мг/дл

    HDL Холестерол:

• Висок: ≥60 мг/дл
• Нисък: <40 мг/дл (повишен риск от сърдечни заболявания)

    Триглицериди:

• Нормални: <150 мг/дл
• Гранични: 150-199 мг/дл
• Високи: 200-499 мг/дл
• Много Високи: ≥500 мг/дл

    Превенция:

• На базата на резултатите от скрининга, лекуващият лекар може да препоръча промени в начина на живот (диета, физическа активност, спиране на пушенето) и/или лекарства за управление на нивата на липиди.
• Редовните следващи проверки са необходими за наблюдение на напредъка и коригиране на лечението, както е необходимо.

    Хиперлипидемичният скрининг е важна част от профилактичната грижа за здравето, особено за лицата с риск от сърдечно-съдови заболявания. Ранното откриване, чрез кръвно изследване на липидния профил, позволява своевременно лечение и контрол, които намаляват риска от инфаркт, инсулт и други усложнения. 

Следваща тема