Меланомът е злокачествен тумор на кожата. Той представлява значителен проблем за общественото здраве поради своята агресивност и потенциал за метастазиране. Ранното откриване чрез преглед е от съществено значение за подобряване на прогнозата и намаляване на смъртността. Пациентите със светла кожа и тези, които често се излагат на слънце, са най-застрашени от меланом и карциноми на кожата.

   През последните години, за борба с меланома и карциномите на кожата, бяха въведени нови методи за диагностика, оперативно лечение и медикаменти, които позволяват пълно излекуване, дори при напреднали случаи! 

   Меланомът има много агресивно поведение. Анатомията на кожата позволява изключително бързо навлизане на тумора в лимфните и венозни басейни, след което започва да метастазира. Не е редно в 21 век да загиваме от заболяване, което се вижда с просто око, в продължение на месеци.

   Основен метод за скрининг е редовното самонаблюдение! Помолете близък да огледа кожата ви там, където погледа ви не достига. Наблюдавайте внимателно бенки, родилни петна, други кожни образувания, за промяна във формата, цвета, размера и разразвяване.  При първи съмнения да се търси онкодерматолог или онкохирург!

   Внимание: Има тенденция различни кожни образувания да се изгарят и премахват в козметични салони и неспециализирани медицински центрове. Нерадикалното “разчопляне” на неоплазма на кожата, води до агресивен растеж в дълбочина,  рецидивиране и бързо метастазиране. Резултатът е масово страдание, което набюдаваме ежедневно! По правило всяка тъкан, която се премахва от човешкото тяло, трябва да се изследва от патолог, дори макроскопския й вид да не буди съмнение за злокачественост. По правило всяко кожно образувание се премахва изцяло и в дълбочина, в точно определени радикални хирургични граници. Само тогава резултатите са добри!

   Преглед при специалист: 

• Оглед: Визуална инспекция на кожата за подозрителни лезии, включително асиметрия, неравни граници, неравномерен цвят и промени в размера или формата.
• Дерматоскопия: Преглед с увеличителна апаратура на кожни лезии с помощта на ръчно устройство, оборудвано със светлинен източник, за оценка на пигментирани и непигментирани структури.
• Биопсия: Премахване на подозрителни лезии за хистопатологичен преглед. Само патолога може да определи точния вид на тумора, след специализирана обработка и диагностика.

   Класификация на злокачествените тумори на кожата:

• Базоцелуларен карцином на кожата (BCC)

Това е най-често срещаният злокачествен тумор на кожата, произхождащ от базалния й слой.. Изглежда като раничка или круста, която не зараства продължително време и понякога кърви. Основен причинител е излагането на слънце без защита. Често срещан при индивиди в напреднала възраст. Метастазира, когато не се лекува продължително време и нарасне. Понякога базоцелуларният карцином съдържа пигментни петна с тъмен цвят.

BCC има няколко форми- повърхностна, нодуларна, пигментна, базосквамозна и др.

 

• Сквамозноклетъчен (Спиноцелуларен) карцином на кожата(SCC)

Тъй като спиноцелуларния карцином произхожда от повърхностния слой на кожата, за него са характерни вроговявания, корички, люспести червени петна, кървящи при допир. Нараства бавно и нелекуван може да достигне огромни размери. С нарастване на размера, може да започне да метастазира и лечението му става изключително трудно.

 

 

 

 

• Меланом

Малигненият меланом произхожда от меланоцитите на кожата и по тази причина най-често има характерно синкаво-черно оцветяване. Срещат се и атипични форми на меланома, при които характерното оцветяване не е налично. Най-често се среща при пациенти със светла кожа и разраства в зоните на невуси (бенки), родилни петна и други доброкачествени образувания. Възможно е да се развие и изолирано, без предходно наличие на преканцерози в областта. Основно значение за лечението имат ранното откриване, правилната онкохирургична техника и патологоанатомична диагноза. През последните години новите таргетни терапии показаха изключителни резултати дори и при наличие на далечни метастази.

• Други по-редки форми на кожен рак

1. Дерматофибросаркома протуберанс
2. Меркел-клетъчен карцином
3. Себацеен карцином

 

   Можете да научите повече за съвременните диагностични и терапевтични алгоритми при злокачествените заболявания на кожата на страницата на Българската Асоциация по Дермато-Онкология. Д-р Ива Гаврилова и д-р Венелин Георгиев (УСБАЛ по Онкология),  създадоха страхотно ръководство за пациенти, което можете да отворите директно от линка по-долу:

Ръководство за пациенти на българската асоциация по онкодерматология Следваща тема