Ракът на гърдата е най-честото онкологично заболяване при жените. Приблизително 1 от 8 жени боледува. Скрининга за карцином на млечните жлези е достъпен, безболезнен и ефективен. Поради обществено си значение, това е най-добре изученото онкологично заболяване.

    Съвременното лечение на заболяването има много добра успеваемост. Навлизането на нови, по-ефективни медикаменти и диагностични алгоритми, намали нуждата от агресивнa хирургия. 

    Най-достъпния метод за профилактика на болестите на млечната жлеза е самопрегледът. Желателно е всяка жена редовно да опипва гърдите си подробно за бучки, уплътнявания и да ги оглежда за несиметрични тръпчинки, вдлъбвания, издувания, отделяне на секрет или кръв от мамилата.

    Скринингово изследване при жени до 40 години

    При дами до 40 години скрининга не е задължителен. В тази възрастова група, от редовни образни изследвания, имат нужда само пациентките с фамилна анамнеза за рак на млечната жлеза, както и тези с установена мутация на BRCA1 и BRCA 2, след провеждане на скринингово генетично изследване. 

    При съмнение за заболяване на гърдата в тази възраст, най-достъпният метод за образно изследване е ехографията на млечна жлеза, а най-точният – Магнитно резонансната томография (МРТ). Мамографията не се препоръчва при млади жени, защото чувствителността на метода е много по-ниска.

    При жените до 40 години, често се наблюдават доброкачествени тумори, чието нарастване се определя от нивата на хормонална активност. Те могат да нараснат значително по време на бременност и да доведат до рак. В такива случаи е уместно тяхното предварително отстраняване. Всяка туморна формация на млечните жлези трябва да се наблюдава редовно от мамолог, хирург или тясно профилиран образен диагностик.

    Скринингово изследване при жени над 40 години

    При дами над 40 години скрининга е задължителен. В тази възрастова група заболяването се среща много по-често. Метод на избор е ежегодната мамография. 

    Всяка българка има възможност за безплатно мамографско изследване с направление от ОПЛ.

    Скрининг за карцином на млечната жлеза при мъже

    Макар и много по-рядко, от карцином на млечната жлеза страдат и мъжете. За сметка на честотата, туморите по правило са по-злокачествени. Най-често се развиват на базата на гинекомастия – доброкачествено нарастване на размера на млечната жлеза при мъжа. Тя е характерна за възрастни хора с намалена хормонална активност или млади мъже с хормонални отклонения. Поради масовата употреба на анаболни стероиди от младите мъже, гинекомастията се среща много често.

    Самопрегледът е по-лесен при мъже, поради малкия обем на млечната жлеза. 

    При първи съмнения за гинекомастия или тумор, трябва да се търси мамолог, хирург или тясно специализиран образен диагностик, който да оцени формацията и да създаде план за наблюдение/лечение.

    Когато говорим за рака на млечнате жлеза, трябва да имаме респект към неговата честота. 1 на всеки 8 жени означава, че почти всяко семейство и приятелски кръг рано или късно ще пострадат от заболяването. За щастие, информираността на населението е все по-добра и това неминуемо доведе до значително подобряване на преживяемостта при тези пациенти. 

Следваща тема